O Bruxismo

Bruxismo e o Desgaste Dentário Acentuado

"O desgaste dentário acentuado é um problema crescente na clínica odontológica que acomete tanto adultos como crianças. O estado emocional do paciente está diretamente relacionado ao bruxismo".

Introdução

O bruxismo é uma parafunção oral de causa multifatorial, podendo comprometer de diferentes maneiras o sistema ortognático. É um hábito de ranger os dentes, isto é, atritar uma arcada dentária contra outra promovendo um desgaste destrutivo dos dentes. Normalmente este hábito ocorre à noite onde inconscientemente não conseguimos ter controle das forças utilizadas nesta parafunção. O bruxismo pode ser observado em todas as faixas etárias e com prevalência semelhante em ambos os sexos. Embora muito observado e estudado em adultos, também é freqüente em crianças durante as dentições decíduas (dente de leite), mista ou permanente.

Não há uma definição exata de como surge o bruxismo. Algumas causas podem levar a ocorrer ou acentuar o bruxismo, tais como: estresse emocional, estresse físico, disfunção e sobrecarga dos músculos mastigatórios, disfunção na articulação temporomandibular, interferência oclusal, perdas dentárias e patologias das vias aéreas superiores.

Como Ocorre?

É o ato de atritar um dente contra o seu antagonista, descarregando muitas vezes fatores emocionais e psicológicos na arcada dentária. O estado emocional do paciente está diretamente relacionado com a hiperatividade muscular. O estresse, depressão, uso de drogas, ansiedade, medo e expectativas incertas sobre o futuro podem desencadear esta atividade parafuncional.

Quando relacionado ao sono, o bruxismo envolve movimentos rítmicos semelhantes ao da mastigação e longos períodos de contração dos músculos mandibulares. Essas contrações, comumente bilaterais, envolvem forças máximas de contrações as quais, em determinados momentos, podem superar aquelas realizadas durante o esforço consciente, apresentando duração suficiente para produzir fadiga e dor muscular. 

Tratamento

Como o bruxismo não possui uma causa exata, o tratamento é um grande desafio na odontologia.

A forma de terapia mais empregada para o alívio dos sinais e sintomas de disfunção da articulação temporomandibular associados ao bruxismo é a utilização de placas interoclusais. Estas placas são de acrílico a qual o paciente utiliza para dormir e protegem os dentes do desgaste provocado pelo bruxismo. As placas interoclusais reduzem a atividade noturna dos músculos logo após sua colocação.

Na maioria das vezes, o uso da placa pode estar associado às terapias psicológicas e sessões de fisioterapias.

O tratamento deve ser baseado na redução de tensão psicológica, tratamento dos sinais e sintomas, como o desgaste da estrutura dentária e algias musculares, diminuição da "irritação" oclusal e modificação do padrão neuromuscular habitual. 

Conclusão

O bruxismo é uma doença comum que atinge todos os sexos e idades. Sua ocorrência pode ter fundo psicológico e/ou físico. Seu tratamento, se necessário, deve ser multidisciplinar participando fisioterapeutas, cirurgiões-dentistas e psicólogos, porém a terapia mais empregada são as placas interoclusais miorrelaxantes.

Fonte: <http://boasaude.uol.com.br>

Saúde bucal na Terceira Idade

Como posso manter uma boa saúde oral na terceira idade?

Independentemente da idade que tem, se fizer uma boa higiene oral, escovando os dentes pelo menos duas vezes por dia com uma pasta dental, usando o fio dental ou outro meio de remoção da placa bacteriana interdentária diariamente, os dentes podem e devem durar toda a vida.

As visitas regulares ao dentista também são muito importantes, pois permitem o diagnóstico precoce de qualquer problema que surja.

Por vezes, devido a perda de dentes, muitos indivíduos utilizam próteses dentárias. Nesses casos, são essenciais cuidados de limpeza da(s) prótese(s). Estas devem ser escovadas diariamente com uma escova própria para o efeito. Também existem soluções no mercado próprias para a limpeza das próteses.

Que cuidados de saúde oral devo ter em conta enquanto idoso?

Mesmo que escove e use o fio dental regularmente, o idoso poderá deparar-se com alguns problemas de saúde oral. No caso de usar próteses dentárias deve prestar especial atenção ao desgaste das mesmas e ao seu ajuste na boca.

Alguns medicamentos podem induzir alterações da quantidade e qualidade da saliva e provocar alterações no estado de saúde oral. Assim, caso sinta ardor ou secura da boca, deve contatar imediatamente o seu dentista.

 Tome nota de algumas situações:

Cáries radiculares: quando existe recessão gengival, as raízes dos dentes podem ficar expostas, ficando mais susceptíveis à cárie dentária. Como os idosos apresentam uma maior predisposição para recessões gengivais, para manter uma boa higiene oral é fundamental usar uma pasta dental fluoretada.

A boca seca é um problema comum nos idosos e pode ser causado por medicação ou por certas doenças. O seu profissional de saúde pode dar-lhe indicações para restabelecer a humidificação da sua boca, assim como recomendar tratamentos ou medicamentos que ajudem a prevenir os problemas associados à boca seca.

A diabetes, as doenças cardíacas ou o cancro, entre outras doenças, podem afectar a sua saúde oral. Certifique-se de que o profissional de saúde oral está a par dos seus problemas de saúde, de modo a que possa perceber toda a situação e ajudá-lo a ter cuidados específicos com a saúde oral.

As próteses removíveis podem ser muito úteis aos idosos, mas requerem cuidados especiais, quer na sua utilização, quer na sua higienização. Siga cuidadosamente as instruções dadas pelo seu dentista e avise-o se surgirem problemas.

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Começando pela Boca.

A maioria das pessoas não cuida da boca como deveria, já que os problemas bucais afetam a saúde como um todo. A grande preocupação costuma ser a aparência, no entanto para manter a saúde basta escovar os dentes e usar o fio dental corretamente.

O indicado pelos dentistas é que os dentes sejam escovados pela manhã assim que acordar, a noite antes de dormir e durante o dia após todas as refeições.

As escovas não podem ter cerdas duras para que não machuquem a gengiva, assim devem ser de cerdas macias e com cabeça pequena. Elas devem ser trocadas assim que começarem a ficar deformadas ou no máximo a cada 3 meses.

Para manter a higiene da escova, ela deve ser bem seca após o uso. Deve ser guardada em um local limpo, seco e que tenha ventilação, por isso não é o ideal o interior de armários, potes descobertos próximos a pia e locais expostos ao tempo.

Algo que costuma ser esquecido, mas é muito importante é a escovação da língua, pois nela ficam retidos restos de comida (e de células mortas da própria língua) que podem ser causadores do mau hálito.

As pastas de dentes não interferem tanto na limpeza quanto imaginamos, na verdade dão mais sabor e odor a boca. Mesmo assim é bom usar uma que possua flúor.

O fio dental tem a função de fazer a limpeza entre os dentes, onde as cerdas das escovas não chegam, por isso ele é tão importante para evitar doenças como a cárie.

Não é vergonha alguma pedir ao seu dentista como se deve escovar corretamente os dentes, a posição da escova, em que sentido escovar ou usar mais ou menos força.

Estas são algumas dicas para evitar a proliferação de bactérias na boca, mas além de todas elas, visitar o dentista regularmente é essencial para que ele possa perceber problemas que possam existir em seu estágio inicial.

Fonte: <http://www.topdicas.com/mantenha-saude-comecando-pela-boca.html>

Prevenção

1- O que posso fazer para ter uma boa saúde bucal?
Hábitos alimentares adequados, frequência e qualidade de higienização, utilização de fatores de proteção específica e ausência de fatores de risco são necessários para se ter uma boa saúde bucal como vemos na pirâmide odontológica

2- Como a alimentação pode interferir nas doenças da boca?
A cárie é uma das doenças bucais mais observadas no mundo, que se desenvolve a partir de dentes susceptíveis, associados a um consumo muito alto de alimentos açucarados e também ao número de vezes por dia que se consome esse tipo de alimento. Portanto, doces balas, pirulitos, refrigerantes, bolachas recheadas, etc estão no topo da pirâmide, em fundo vermelho, pois devem ter o seu consumo restrito.

3- Por que a chupeta e a mamadeira estão tmabém na área vermelha?
Porque seu uso também deve ser restrito, principalmente em crianças maiores, pois podem ocasionar alterações em seus dentes como também no encaixe da mordida, pois os maxilares estão em desenvolvimento.

4- E o flúor não faz bem para os dentes?
A utilização do flúor deve ser feita por pacientes que tem um risco maior para a doença cárie. Por isso, deve ser prescrito pelo dentista após uma avaliação detalhada do paciente, pois o flúor é um medicamento e precisa ser indicado pelo profissional na área da odontologia, ou seja, o (a) cirurgião (ã) dentista.

5- O creme dental não pode ser utilizado todos à vontade?
Não, o creme dental deve ser evitado por crianças que não conseguem cuspir, evitando assim a ingestão desnecessária e se em alta concentração prejudicial a formação dos dentes permanentes das crianças menores de 6 anos. Para essas crianças existem cremes dentais indicados para várias faixas etárias disponíveis no mercado e sua indicação é feita pelo dentista. Portanto, o uso dos cremes dentais deve ser monitorado pelos pais, responsáveis.

6- Por que os alimentos estão divididos na pirâmide?
Esta é uma pirâmide nutricional adaptada, onde vemos os alimentos que devem ser ingeridos em maior quantidade, ou seja, a base da nossa alimentação, seguidos dos alimentos do segundo andar, em amarelo, que são as proteínas, leites e derivados, e, finalmente no pico da pirâmide estão os óleos, as frituras e os açucares, que devem ser consumidos em quantidade ainda menor, para que assim possamos ter uma alimentação saudável e, ao mesmo tempo, evitar doenças bucais.

7- Quais seriam as situações proibitivas?
O consumo excessivo de bebidas alcoólicas, o fumo, a utilização de próteses fraturadas ou mal adaptadas, bem como seus dentes com sintomatologia dolorosa precisam ser evitados, pois podem ocasionar doenças da gengiva, câncer bucal entre outros problemas relacionados a esses fatores.

8- Temos que ter horário para tudo?
Sim, a questão do horário é muito importante, pois devemos acostumar as crianças dede pequenas a terem horário para as refeições e a higienização boca. Os hábitos regulares adquiridos serão incorporados pela família por toda a vida. É importante que os pais dêem o exemplo de uma vida saudável aos seus filhos, como bocas bem cuidadas e sorrisos naturais.

Fonte: <http://www.ddc2.com.br/index.php/site/faq/#Piramide-Odontologica:-a-dinamica-da-prevencao>

Digitalização na Odontologia

Olá amigos,

Já foi o tempo em que você sentava em uma cadeira de dentista para sofrer com aquele tradicional barulho do motorzinho. Hoje os tratamentos contam com uma aliada: A Tecnologia.

Os serviços ortodônticos estão muito avançados graças ao progresso da tecnologia. Através de um software é possível ter o Diagnóstico, o Planejamento, a Cirurgia Guiada e o próprio Tratamento. Isto tudo com acompanhamento On-line.

A funcionalidade do Diagnóstico Digital disponibiliza aos profissionais uma grande ferramenta para planejamento e execução da técnica cirúrgica com grande segurança e rapidez.

Como resultado, temos o melhor Posicionamento dos Implantes e, consequentemente melhores exigências Biomecânicas, Funcionais e Estéticas.

 O Planejamento Digital nos oferece saber com muita exatidão a quantidade e às vezes a Qualidade Óssea. Permitindo usar técnicas cirúrgicas menos traumáticas e mais rápidas para o paciente. Os termos cirurgia indolor, sem corte, sem edemas nos pós-operatórios, fazem parte desse processo tecnológico.

O uso desta tecnologia comporta maior segurança e rapidez para produzir Dentes Provisórios antes mesmo da cirurgia na instalação de Implantes.

Quanto ao passo a passo do tratamento, este é feito de forma criteriosa e com avaliação constante do Planejamento Virtual da Cirurgia. Assim realizado, o “Guia Cirúrgico” que é a peça mais importante do processo, na qual podemos produzir à partir dela os dentes provisórios antes da instalação dos implantes sem a necessidade de corte (incisão) na gengiva.

Esse processo é muito interessante porque 90% do tempo investido é fora da boca do paciente. “O paciente está em casa e o profissional está trabalhando na sua boca”.

Hoje a Tecnologia aliada a bons profissionais faz com que você não faça mais cara feia para ao sentar na cadeira do dentista. Não tema em procurar uma Clínica de Implantes Dentários para buscar sua felicidade. Afinal, a vida é feita de sorrisos!

Dr. Mauro Felga